心肌梗塞主要與心臟冠狀動脈血栓有關,血栓的形成也與動脈粥狀硬化有很大的關聯,因此,預防心血管疾病有兩個重點:「預防動脈粥狀硬化」、「避免血栓形成」。今天的主題跟大家分享心肌梗塞的危險因子,快來看看你中了幾個?
動脈粥狀硬化:簡單來說動脈血管裡有脂肪等物質累積形成粥狀斑塊,讓血管失去彈性、硬化、狹窄或阻塞,而這樣的狀況發生在心臟的冠狀動脈時,就可能導致心肌梗塞。
【心肌梗塞的危險因子】
- 年齡:
隨年齡增加血管會逐漸老化,動脈硬化比例也會增加。而女性在停經後因喪失荷爾蒙的保護,男性>45歲或女性>55歲(或停經) 更要特別注意心血管問題!
. - 性別:
男性動脈粥狀硬化及心肌梗塞的發生率均高於所有年齡組別的女性,但這樣的性別差異會隨年齡增加而縮小。
. - 高血壓:
高血壓與心肌梗塞的風險有關,研究也顯示控制高血壓可顯著降低心肌梗塞的風險。
. - 血脂異常:
一旦有低密度膽固醇過高(LDL)、高密度膽固醇(HDL)過低、總膽固醇過高等血脂異常問題,尤其是低密度膽固醇過高,容易形成斑塊堆積在血管壁,增加發病風險。
. - 糖尿病:
糖尿病本身會增加動脈粥狀硬化的進展速率,而且不管是第一型或第二型的糖尿病。
. - 吸菸、吸二手菸:
菸草和燃燒的氣體成分會損傷血管壁、影響血脂,尼古丁本身也會使血壓增加!吸二手菸也一樣會增加心肌梗塞的風險,停止吸煙可顯著減少此風險,無論你抽菸抽了多久的時間!
. - 家族史:
早發性冠狀動脈疾病的家族史會增加動脈粥狀硬化和心肌梗塞的風險。另外,若有家族性高膽固醇血症、糖尿病、高血壓等家族史一樣可能增加罹患心臟病的風險!
. - 久坐不動、活動量少:
身體不活動會增加心臟病和中風的風險50%,且肥胖也是心血管疾病的主要危險因子。
. - 藥物:
某些藥物可能增加心臟病的風險,如:避孕藥和激素替代療法(HRT)。
.
參考資料
Hung J, Lam JY et al. Cigarette smoking acutely increases platelet thrombus formation in patients with coronary artery disease taking aspirin. Circulation.(1995). 92:2432-2436.
Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. (2002). Circulation. 17;106(25):3143-421.
Chobanian AV, Bakris GL et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. (2003). Hypertension. 42(6):1206-52.