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糖化血色素是什麼?9%和7%有差很多嗎?

糖化血色素
糖尿病是一種常見的慢性病,目前糖尿病的診斷標準中,糖化血色素(HbA1c)是其中一項重要指標。

【糖化血色素是什麼?】

紅血球內的血紅素會和葡萄糖結合,形成「糖化血色素(HbA1c)」。當我們長期處於高血糖的狀態(血液中葡萄糖的濃度高),在血液中累積的糖化血色素就可能越多。而紅血球平均的壽命大約為120天,因此,「糖化血色素」也被認為可以反映抽血前2─3個月的血糖狀況。

【糖化血色素差一點點有差很多嗎?】

無血糖問題者糖化血色素約落在4-6%,而糖尿病患者的糖化血色素則建議控制在7%以下。糖化血色素的單位為百分比,可以依據下表來估算過去三個月「平均血糖估計值(eAG)」。

糖化血色素 (%)平均血糖值 (mg/dl)平均血糖值 (mmol/l)
5975.4
61267.0
71558.6
818410.2
921211.8
1024113.4
1126814.9
1229816.5

我們從表中可以看到糖化血色素9和7,雖然只差2,但過去三個月的「平均血糖估計值(eAG)」差了57 (mg/dl)左右。

雖然我們可以利用表格推估檢查前三個月的血糖狀況,但糖化血色素其實並不只是三個月的血糖平均值這麼簡單,它是加權下的結果。舉例來說:108年6月1日某人做的糖化血色素的檢查,糖化血色素的檢測結果為7.5%,影響此數值的因子:

加權比例時間舉例
(6月1日檢查)
50%檢查前1個月的血糖濃度5月的血糖濃度
25 %檢查前第2個月的血糖濃度4月的血糖濃度
25 %檢查前第3、4個月的血糖濃度3月和2月的血糖濃度

因此,糖化血色素的這個檢查結果,有很大的比例是與檢查前一個月的血糖狀況有關。建議糖尿病患者規律測量血糖、紀錄飲食,並搭配三個月做一次的糖化血色素,達到最好的血糖控制。

參考資料

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