血糖控制/糖尿病飲食正經八百營養書
糖化血色素是什麼?9%和7%有差很多嗎?
糖尿病是一種常見的慢性病,目前糖尿病的診斷標準中,糖化血色素(HbA1c)是其中一項重要指標。
【糖化血色素是什麼?】
紅血球內的血紅素會和葡萄糖結合,形成「糖化血色素(HbA1c)」。當我們長期處於高血糖的狀態(血液中葡萄糖的濃度高),在血液中累積的糖化血色素就可能越多。而紅血球平均的壽命大約為120天,因此,「糖化血色素」也被認為可以反映抽血前2─3個月的血糖狀況。
【糖化血色素差一點點有差很多嗎?】
無血糖問題者糖化血色素約落在4-6%,而糖尿病患者的糖化血色素則建議控制在7%以下。糖化血色素的單位為百分比,可以依據下表來估算過去三個月「平均血糖估計值(eAG)」。
糖化血色素 (%) | 平均血糖值 (mg/dl) | 平均血糖值 (mmol/l) |
5 | 97 | 5.4 |
6 | 126 | 7.0 |
7 | 155 | 8.6 |
8 | 184 | 10.2 |
9 | 212 | 11.8 |
10 | 241 | 13.4 |
11 | 268 | 14.9 |
12 | 298 | 16.5 |
我們從表中可以看到糖化血色素9和7,雖然只差2,但過去三個月的「平均血糖估計值(eAG)」差了57 (mg/dl)左右。
雖然我們可以利用表格推估檢查前三個月的血糖狀況,但糖化血色素其實並不只是三個月的血糖平均值這麼簡單,它是加權下的結果。舉例來說:108年6月1日某人做的糖化血色素的檢查,糖化血色素的檢測結果為7.5%,影響此數值的因子:
加權比例 | 時間 | 舉例 (6月1日檢查) |
50% | 檢查前1個月的血糖濃度 | 5月的血糖濃度 |
25 % | 檢查前第2個月的血糖濃度 | 4月的血糖濃度 |
25 % | 檢查前第3、4個月的血糖濃度 | 3月和2月的血糖濃度 |
因此,糖化血色素的這個檢查結果,有很大的比例是與檢查前一個月的血糖狀況有關。建議糖尿病患者規律測量血糖、紀錄飲食,並搭配三個月做一次的糖化血色素,達到最好的血糖控制。
參考資料
- United Kingdom Prospective Diabetes Study Group: Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 352: 837–853, 1998
. - Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR: Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 321:405–412, 2000
. - Diabetes Control and Complications Trial Research Group: The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. New Engl J Med 329:977–986, 1993
. - Image by stanias from Pixabay