正經八百營養書健康知識專欄

避免尿酸高、痛風發作,只要少吃高普林的食物就好了嗎?

許多尿酸高、痛風患者會被提醒要避免吃太多高普林的食物,普林是什麼?和尿酸及痛風又有什麼關係呢?

【普林是什麼?尿酸和痛風的關係】

「尿酸」是人體代謝「普林」後的產物,大部分血清中的尿酸是體內細胞新代謝、組織分解、胺基酸合成所產生的,其實只有約1/3的尿酸是來自於食物

正常情況體內的尿酸會隨著尿液排出,不過如果體內普林代謝異常、產生過多尿酸,或是過多的尿酸無法順利由腎臟排泄,就可能導致高尿酸血症,使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,造成關節腫脹疼痛,產生痛風的症狀!

 

【普林與痛風飲食建議】

正如上段所說,普林、尿酸都和痛風的發作有關係,食物中含有普林,加上尿酸又是人體代謝普林後的產物,所以痛風患者最好都不要碰高普林的食物,也就成為了傳統的痛風飲食建議。

不過其實已有研究發現:嚴格限制飲食中的普林,也只能使血中尿酸值降低1mg/dl,且有許多普林含量較高的食物未必會導致高尿酸血症或痛風,甚至可能具有保護性。

 

這麼說來,痛風患者就完全不用管食物中的普林了嗎?

當然不是!如果過量食用高普林食物,還是有可能會使痛風發作。

 

【痛風發作與高普林食物】

過去有項研究追蹤633位痛風患者,請他們提供痛風發作前兩天的資訊(如:痛風發作時間、可能誘發的因素、飲食、症狀、控制痛風的藥物等等),結果發現:短時間大量攝取普林會增加痛風患者復發性痛風發作的風險,且動物性食物來源的普林,引發痛風發作的機率比植物性來源的普林更大

另一篇發表在The New England Journal of Medicine的研究發現:長期攝取過量肉類及海鮮會增加罹患痛風的風險,但攝取富含普林的植物性來源食物(像是豆類、蘑菇、菠菜、花椰菜、扁豆等)並不會增加痛風的風險。

因此,植物性來源的普林引發痛風的機會較動物性來源的普林低。不過,要控制痛風也不能只單看「普林」,傳統上認為痛風患者不能吃得豆類食物、菇類、海鮮也不是完全都不能吃,只要短時間內不要過量攝取、急性期先避免,基本上不會有太大問題。

 

參考資料

Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett WC, Curhan G. (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New Engl J Med. 350:1093–103.

Burns, C. and Wortmann, R. (2012). Latest evidence on gout management: what the clinician needs to know. Ther Adv Chronic Dis. 3(6): 271–286.

Zhang Y, Chen C, Choi H, Chaisson C, Hunter D, Niu J, Neogi T. (2012). Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 71(9):1448–1453.

 

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