孕嬰專欄

關於寶寶喝水-寶寶幾個月可以喝水?寶寶可以喝多少水?

很多家長會有疑問小寶寶到底能不能喝水?是不是吃了副食品就可以開始喝水?今天的文章就和大家聊聊寶寶的喝水問題!

寶寶喝水

很多家長會有疑問小寶寶到底能不能喝水?是不是吃了副食品就可以開始喝水?聽說寶寶寶腎臟還沒發育完全,不需要額外給水,但長輩都說給寶寶喝水有什麼關係,小時候你們也都是這樣喝!到底什麼時候可以給寶寶喝水?可以喝多少水呢?今天的文章就和大家聊聊寶寶的喝水問題!

06個月的寶寶不需額外喝水】

該不該給寶寶喝水,有很多不同的說法。但大多數的證據都認為0-6個月的寶寶不需額外喝水(指母乳或配方乳以外的白開水)。

美國兒科學會建議:06個月的寶寶水分來源應以母乳或配方奶為主,不需額外補充水分。在寶寶1歲以前,應以母乳或配方奶為主食,不管是母乳或配方奶,主要都是由水組成,因此寶寶從奶水中就能獲取到水份,只要沒有脫水情況,就不用太過擔心。反而,過多水分的攝取可能影響奶水的攝取量,且1歲以下的寶寶腎臟功能尚未發展完全,短時間攝取大量的水分,也可能出現電解質失衡的情況。

如果每天有換到6-8片沉重的尿布,尿布上尿液的顏色清澈透明或淡黃,代表寶寶的水份是足夠的。不過,如果戶外天氣太熱、寶寶衣服穿太多、有發燒、嘔吐、腹瀉等情況時,脫水的風險會比較高,就要特別注意,可從以下幾點來判斷:

  1. 小便量減少
  2. 尿液顏色很黃或有很重的味道
  3. 哭的時候沒有眼淚
  4. 嘴唇乾燥
  5. 倦怠、活動力下降
  6. 寶寶頭上的囟門凹陷
  7. 便祕、糞便很硬、排便困難(▲便祕不一定都是因為水分不夠

因此,原則上如果奶量攝取足夠,0-6個月的寶寶不須額外給水。如果寶寶出現小便量較少、尿液顏色很黃或味道很重,可以先確認一下奶量是否不足,先增加奶量來補充水分,並且密切觀察是否有其他異常情況。

 

【寶寶46個月時可從奶水及副食品中獲得水分

台灣兒科醫學會建議寶寶46個月大時,就可以開始給予副食品。所謂「副食品」正如其名,在寶寶一開始嘗試時,不是讓寶寶吃飽用的,而是慢慢讓寶寶認識不同的食物、學習咀嚼、吞嚥,這時候的寶寶仍應以奶為主食。

以我自己的經驗來說,在寶寶4個月時開始給予副食品。在寶寶46個月的期間,奶量及喝奶時間不變,但每天會額外在11點左右給寶寶吃一些副食品,從一開始的米湯、米糊,到之後嘗試不同的蔬菜泥、果泥等,在這段時間讓寶寶試過多種的食物。所以其實在46個月的期間,寶寶的奶量並沒有減少,副食品也尚未取代一餐的奶,所以寶寶的奶量基本上是足夠的,且額外一小餐副食品中的米湯、菜泥、果泥也都含有水分,搭配觀察寶寶的尿量及尿液,寶寶的尿液及生理狀況都很正常,我沒有再額外給寶寶喝水。

在寶寶開始吃副食品後,也是建立口腔清潔習慣的關鍵時期,每次在寶寶吃完副食品後,我都會用「煮沸過冷卻的食用水」沾潔牙巾幫寶寶清潔口腔,讓寶寶習慣吃完東西後都會潔牙,之後越來越大才不會抗拒或逃避刷牙!

寶寶吃副食品之後,如有出現上段所說的缺水或脫水的現象,就要留意一下是不是喝奶量有減少?副食品的水分不夠多?可以先試試看在副食品中增加一些水分,或增加奶量來調整。

 

6個月1歲的寶寶可視情況少量給水】

歐洲食品安全局(EFSA)在2010年的資料中定義了嬰幼兒足夠水分攝取量。這裡的水分是指所有來源的水分,包含:奶水、副食品中的水等等。以7個月大的寶寶來說,每天約喝700900毫升的奶,搭配吃12餐的副食品,對照表格中612個月部分來看,從奶水及副食品攝取到的水分是足夠的。

月齡EFSA針對足夠水分攝取量的定義
(包含所有來源的水分,奶水、副食品中的水等)
0-6個月100190 毫升/公斤體重/天
6-12個月8001000 毫升/天

有些家長會希望在寶寶6個月1歲之間,開始訓練寶寶喝水。當然,這段期間寶寶也並不是一口水都不能喝,「少量」(不要超過30毫升/公斤體重/天)、「分次」給予開水原則上是安全的。家長反而應該要注意的是,不要為了讓寶寶學習喝水、學習使用吸管杯而強迫寶寶喝水!

 

1歲以上的寶寶水分的來源更多元】

1歲以上的寶寶的飲食慢慢接近成人,水分攝取的來源也變得更加多元。除了喝水,其他像是湯、牛奶、豆漿、水果等食物也都可以補充到水份。不過要注意的是,這個時期的寶寶食物的質地也會慢慢從水分較多的粥糊變成軟飯,食物中的水份減少,偶爾可能就會出現便秘的問題。如果寶寶一整天沒什麼排尿或是排便不順、糞便很硬,就要評估一下是不是水喝的不夠(因為還有其他原因會造成寶寶便秘),12歲整天水份應攝取1100-1200毫升,如果水份攝取真的比較少,就需要增加喝水的量和次數唷!

年齡EFSA針對足夠水分攝取量的定義
(包含所有來源的水分)
1-2歲11001200 毫升/天
2-3歲1300 毫升/天
4-8歲1600 毫升/天

 

參考資料

EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA); Scientific Opinion on Dietary reference values for water. EFSA Journal 2010; 8(3):1459.

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