血糖控制/糖尿病飲食正經八百營養書
除了血糖,「這些」也可能影響糖化血色素
糖化血色素在血糖控制上是很重要的參考數值,在這篇文章中,營養師要跟大家分享過去臨床上實際遇到的經驗,以及糖尿病友該怎麼看自己糖化血色素的數值。
林伯伯是一位糖尿病病程11年的糖友,過去都在其他院所追蹤血糖,平常有監測血糖的習慣,不管是飯前還是飯後血糖,經常都是過高的!林伯伯不解的是醫生說:「糖化血色素可以看這3個月血糖控制的情況,但為什麼飯前、飯後血糖都高於建議值很多,糖化血色素卻是6.9%?」。
目錄
【糖尿病友該怎麼看糖化血色素】
原則上,糖友的糖化血色素控制目標為7%,但每個人的狀況不同,控制目標也有所差異,經常發生低血糖,或血糖波動較大者可考慮放寬標準,建議糖友可與醫生討論,設定個人化的目標。
針對>65歲的老年糖尿病者,依據不同健康狀態,也有不同的目標建議:
健康狀態 | 治療目標 |
健康狀態正常 (少共病症,認知及身體機能正常) | <7.5% |
健康狀態中等 (多共病症,認知及身體機能輕微~中度異常) | <8.0% |
健康狀態中等 (末期慢性病,認知及身體機能中度~嚴重異常) | <8.5% |
【除了血糖,「這些」也可能影響糖化血色素】
「糖化血色素」的數值除了與近三個月血糖有關,紅血球的數量、血紅素含量、急慢性出血等狀況也有可能影響糖化血素數的數值。因此,像林伯伯的例子,林伯伯平常在血糖監測血糖時,已發現飯前、飯後血糖都偏高,但糖化血色素數值卻正常或偏低,這種狀況就得思考是否有這些可能影響糖化血色素的干擾因子,比如說是不是有紅血球量不足的問題?或是有急性或慢性出血的狀況…等。
參考資料
2018糖尿病臨床照護指引