除了血糖，「這些」也可能影響糖化血色素

糖化血色素在血糖控制上是很重要的參考數值，在這篇文章中，營養師要跟大家分享過去臨床上實際遇到的經驗，以及糖尿病友該怎麼看自己糖化血色素的數值。

林伯伯是一位糖尿病病程11年的糖友，過去都在其他院所追蹤血糖，平常有監測血糖的習慣，不管是飯前還是飯後血糖，經常都是過高的！林伯伯不解的是醫生說：「糖化血色素可以看這3個月血糖控制的情況，但為什麼飯前、飯後血糖都高於建議值很多，糖化血色素卻是6.9%？」。

【糖尿病友該怎麼看糖化血色素】

原則上，糖友的糖化血色素控制目標為7%，但每個人的狀況不同，控制目標也有所差異，經常發生低血糖，或血糖波動較大者可考慮放寬標準，建議糖友可與醫生討論，設定個人化的目標。

針對>65歲的老年糖尿病者，依據不同健康狀態，也有不同的目標建議：

【除了血糖，「這些」也可能影響糖化血色素】

「糖化血色素」的數值除了與近三個月血糖有關，紅血球的數量、血紅素含量、急慢性出血等狀況也有可能影響糖化血素數的數值。因此，像林伯伯的例子，林伯伯平常在血糖監測血糖時，已發現飯前、飯後血糖都偏高，但糖化血色素數值卻正常或偏低，這種狀況就得思考是否有這些可能影響糖化血色素的干擾因子，比如說是不是有紅血球量不足的問題?或是有急性或慢性出血的狀況…等。

參考資料

2018糖尿病臨床照護指引